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　　头发问题越来越多地影响你我他，头油头痒反反复复，严重影响工作与生活，究竟怎么样才能彻底解决呢？我私信中经常收到的困扰，就总围绕着“头油、头痒、头屑”等问题，在这些私信中，有的人问我“是不是应该勤洗头？”，也有人问我“是不是少洗头”，因此这次的科普文章，都是干货，将大家关于头痒、头油的问题科普到底。

　　误区1：过度清洁。很多人喜欢使用强力清洁类产品洗头发，以期待减少头屑。许多人在头屑中伴随着头油等情况，因此寄希望于强力清洁。但是事实上，清洗和去除油脂的同时，健康的头皮皮脂也会被带走。

　　头皮皮脂缺乏会加剧水分散失，引发头发缺水，皮肤更容易受到刺激，同时油脂也会代偿性分泌。这也是为什么有的头发“越洗越油”，头皮屑洗完之后又不断出现的原因。因此正确的做法是：使用正确的洗护产品，按推荐的次数清洁即可。

　　误区2：盲目主动尝试“去屑”字样的洗护产品。很多人受困于头皮问题已久，看到洗护产品上有“去屑”字样，就主动尝试。要知道：各种产品宣称去屑的依据和原理都是基于特定成分的，而不同的成分适用于的去屑情况以及作用途径都是不一样的。

　　所以说即便你想选择去屑产品，了解清楚不同的分类和使用情况，才能做到有的放矢。Brant在这里强烈建议：对于非药品去屑洗发水一定要谨慎甄别。许多飞行检测都会检查出去屑洗发水的“猫腻”和问题，下图是广东省药品监督管理局发布全省2020年第7期关于化妆品抽样检验信息的通告：

　　目前市场上对于去屑洗发水的监管需要加强。这也是许多人头皮屑问题得不到解决的原因。下面Brant也会和大家分析如何理性选择产品。

　　常见的头痒成因可以分为：头皮菌群失衡（有害细菌就会滋生，从而过度产生油脂。油脂过度，分泌轻度的头皮脂溢性皮炎可以表现为头皮瘙痒、头屑增多[2]）、皮肤敏感（敏感性皮肤经常会表现出皮肤灼热、刺痛、瘙痒或者紧绷等症状，这也是许多人会觉得头痒的原因【3】）、头皮干燥（皮肤干燥会放大头皮本身有的问题，当保湿不到位时更容易受到外界侵袭，同时自身产生碎屑等。如果头皮长时间出于干燥状态，无形中也会加剧头痒）。

　　在这里，我们需要强调头皮菌群失衡。皮肤的天然屏障包括正常菌群构成的生物性屏障。头皮的正常菌群如果遭到破坏，大量有害细菌就会滋生，从而过度产生油脂。油脂过度分泌可能引发脂溢性皮炎、毛囊炎等。同时马拉色菌作为一种真菌，以人体皮肤表面及皮脂腺中的皮脂为食物，大量的繁殖也是脂溢性皮炎病因之一。轻度的头皮脂溢性皮炎可以表现为头皮瘙痒、头屑增多[3]，可以说菌群失衡是头痒常见的诱因了。

　　人体皮肤具有的健康菌群，构成了生物屏障，菌群失衡会为健康带来很多问题 图片来源自网络

　　看到这里，对于各种类型的“去屑”产品，我们有必要进行区分和甄别了。首先不同的产品满足的生产标准不同，一种是妆字号，一种是药字号。

　　普通去屑洗发水中常用抑菌杀菌型去屑剂——吡硫翁锌（ZPT）和吡啶酮乙醇胺盐（OCT）。两者本身对微生物都具有不错的抑制和消灭作用，但具有一定的安全性问题，因此国家《化妆品安全技术规范》[4]规定了最高添加浓度。需要指出的是，这类成分对头屑有一定的改善作用，但是症状严重还是要就医采用药物治疗。同时需要注意的是：普通洗发水为什么会反反复复？就是因为从消灭马拉色菌的角度“治本”。

　　每个人要对自身的头屑进行慎重的考虑，最终选择应该通过药物还是日常洗护用品来针对性解决。如果是选择去屑药物，更加需要遵循医嘱，按时按量使用，药物洗发水有严格使用的适用人群，同时药字号生产的药物的作用机理、适用症、生产标准都是有严格规定的。如果只是日常有针对去油需求的朋友，建议更多地是去选择温和日常护理产品。不过日常护理产品的生产标准一般是妆字号，对可以添加的去屑成分的种类、浓度等都有影响。

　　正如《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》[5]中指出的：使用一般的去屑洗发水就可以达到清除生理性头屑的作用；而若是病理性头屑，一般洗发水的效果比较差，可在医生的指导下，使用一些含有抗真菌的药物。

　　含硫化物（如二硫化硒）的洗发剂[6]，二硫化硒本身具有抗真菌能力，同时还可以抑制头皮细胞过快生长和皮脂的分泌等作用，从而对去头屑、防治皮脂溢出、头皮脂溢性皮炎都是它的适应症。不过，无论是从持久性还是杀菌性来说，Brant更推荐酮康唑。

　　酮康唑是脂溢性皮炎指南的首选用药，《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》指出对于中度脂溢性皮炎，1~2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物，局部抗真菌制剂可减少糠秕孢子菌的孢子数量, 使复发时间延长，与此同时：酮康唑可让婴幼儿使用、去油效果显著、耐受性好。

　　含酮康唑的洗发剂[5]，市面上知名和常见的就是康王酮康唑洗剂。酮康唑具有抑制马拉色菌的作用，要知道马拉色菌是与头皮屑（头部单纯糠疹）相关的最主要的微生物，并且我们说的头油、头痒都不可避免地和马拉色菌过度繁殖产生的游离脂肪酸有关。使用酮康唑后的头皮的油脂分泌也可以回归到平衡状态，头发和头皮都可以更加稳定健康。同时在去屑功效之外，许多人关心的控油和止痒问题也可以一并解决。外用酮康唑就是一种药物而非普通洗发水，所以需要去药店购买。

　　作为酮康唑洗剂代表作的康王酮康唑洗剂，不添加色素、防腐剂，产品的成分温和安全；并且根据产品的说明书：无需每天使用，可搭配日常洗发水一起使用；1瓶4周为1疗程，就能有效去屑，抑制马拉色菌；建议再备1瓶日常作为巩固使用，保持头皮健康，防止头屑反复。这是因为产品的使用需要覆盖毛囊和皮肤的代谢生长周期，同时为了更好地发挥有效成分的作用，建议大家根据毛囊的生长周期基础上适当延长以巩固效果：按疗程使用八周。可以说康王超过20年品牌历史，久经市场考验，市场占有率和品牌忠诚度可以说有目共睹。并且康王是德国拜耳集团出品的，值得信赖。Brant建议大家对头发之事慎之又慎，一方面要购买知名大公司生产的产品，另一方面也要通过正规渠道购买。

　　对于总是熬夜加班或打游戏，由于作息不规律导致头皮状况变差，头皮经常油腻瘙痒的人群，或者本身就有相似头发困扰的人，在遵循医嘱的情况下，可以选择康王酮康唑洗剂，成分安全温和，不添加防腐剂和色素，不伤害头皮，更值得信赖。

　　谨慎选择，切忌盲目使用市面上宣称的“去屑”妆字号洗发水，其中含有的常用抑菌杀菌型去屑剂未必对症，反而可能耽误治疗时机。选择药品的意义，在于其生产标准、功效和作用，都是严格按照药物标准来的，而去屑洗发水原则上无需通过任何有关去屑功效的权威测试和临床认证。